近年来，随着我国经济和社会发展，糖尿病的发病率逐渐增长，患病人数已经位居世界首位，平均每14个人当中就有一人患有糖尿病，海阳市中医医院内分泌科每年的门诊就诊人数达上万人次。

糖尿病可分为Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。其中，Ⅱ型糖尿病多发生在中老年人身上，约占90%以上。

不同类型糖尿病的病因不同，总体来说，遗传因素和环境因素共同导致了糖尿病的发生。主要是由于胰岛β细胞功能障碍导致胰岛素分泌减少，机体对胰岛素不敏感导致血糖升高。

01糖尿病的典型症状

三多一少，即多饮、多食、多尿、体重减轻。如果患者有全身乏力、视物模糊、手脚麻木、皮肤瘙痒、尿路感染等症状，都要警惕是否患上了糖尿病。

02老年糖尿病诊断标准

典型糖尿病症状(口干、多饮、多食、多尿、不明原因体重下降）加上随机静脉血糖≥11.1mmol/L；或加上空腹静脉血糖≥7.0mmol/L；HbA1C≥6.5%作为糖尿病的诊断标准。

03老年糖尿病慢性并发症主要包括

糖尿病肾脏病变，眼底病变、周围神经病变、下肢血管病变以及糖尿病足等。老年糖尿病患者年龄大病程长，相对非老年患者而言，它的慢性并发症的风险更高，病变更重。部分患者在诊断糖尿病之前就已经出现了慢性并发症，因此，主动筛查、早期发现及自我管理十分重要。

应对糖尿病及其并发症的关键在于预防

（1）主动学习并普及糖尿病防治知识

（2）保持合理膳食、经常进行有氧运动

（3）健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群建议每半年检测一次空腹血糖或餐后2小时血糖、糖化血红蛋白测定，尿微量白蛋白测定等。

（4）还应定期做眼底检查。

糖尿病患者的治疗方法主要是通过口服降糖药物和注射胰岛素治疗。在选择药物及胰岛素治疗的时候，应注意以下几点：

（1）优先选择低血糖风险较低的药物；

（2）选择简便、依从性高的药物，降低多重用药风险；

（3）关注患者肝、肾功能及心脏功能等因素选择合适的药物。

（4）随着β细胞功能的减退需要不断调整药物治疗方案，防止发生低血糖。

糖尿病本身并不可怕，只要积极面对，保持乐观的心态，保持血糖达标，就能赢得健康的生活。

内分泌科 辛蕾蕾